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仅失血20毫升 五院普外科专家联手“拆弹”化解患者危情

2018-06-24 09:45      点击:
       近日,厦门市第五医院普外科在全身麻醉下“行脾切除术加门奇断流术”成功救治一名门脉高压症合并血管畸形患者。
 
       该患者系39岁的外来务工人员小李。几天前,他因出现黑便、呕血等症状,被送入厦门市第五医院,经完善检查,确定诊断为门脉高压症合并血管畸形。
 
       这种病症就像埋藏在体内的定时“炸弹”,随时可能出现大出血等危及生命的情况。为帮助小李渡过难关,厦门市第五医院普外科柔性引进专家、北京301医院史宪杰教授与主任彭晓晖教授制定了精密的手术方案,术中联手“拆弹”,使其脱离了生命危险。
 
        “这几天的心情好像过山车,好在有医务人员的鼓励和陪伴,更感谢有史教授、彭主任这些医术精湛的专家们为我医治。能恢复得这么快,我自己都没想到,感谢医务人员的付出。”小李开心地说道。
 

 
 
突发呕血 血管惹的祸
3年体内“埋弹”生命告急
       
       3年来,患者间断出现皮肤瘀斑及牙龈出血,多次就诊多家医院,自诉被诊断为原因未明血小板减少症,对症治疗后好转。但不承想,这次竟然出现呕血症状,差点危及生命。

  患者上腹部核磁共振平扫+增强图

 
       第五医院普外科主任彭晓教授为小李进行会诊。经检查后发现,原来小李存在淤血性脾肿大,胃底食管周围静脉曲张,腹膜后血管曲张等症状,是典型的门脉高压症,同时合并血管畸形症,若不及时处理或处理不当,极可能出现严重的致死性大出血。
 
       情况十分棘手,彭主任说,“病人腹膜后及胃底食管周围血管显著曲张,好比正常人血管是一根细线,而他的血管则扩张到了一根手指那么粗。一旦血管发生破裂,后果不堪设想,将危及生命,手术难度和风险也较大。”

       第五医院普外科主任彭晓教授为小李进行会诊。经检查后发现,原来小李存在淤血性脾肿大,胃底食管周围静脉曲张,腹膜后血管曲张等症状,是典型的门脉高压症,同时合并血管畸形症,若不及时处理或处理不当,极可能出现严重的致死性大出血。
 
       情况十分棘手,彭主任说,“病人腹膜后及胃底食管周围血管显著曲张,好比正常人血管是一根细线,而他的血管则扩张到了一根手指那么粗。一旦血管发生破裂,后果不堪设想,将危及生命,手术难度和风险也较大。”
 

史宪杰教授与主任彭晓晖教授为患者制定手术方案
 
术中仅失血20毫升 
专家联手“拆弹”治愈患者
 


       考虑小李脾功能亢进及胃底食管周围血管曲张明显,彭晓晖主任认为可行脾切除、门奇断流术,解决患者脾功能亢进及食道胃底食管周围曲张破裂出血问题。
 
       由于手术难度及风险较大,彭教授在术前进行精细调整,确保患者肝功、凝血功能恢复良好。术中,厦门市第五医院普外科柔性引进专家、北京301医院史宪杰教授与彭晓晖教授同台合作,为患者联手“拆弹”。在全身麻醉下,两位教授为其行脾切除术加门奇断流术。经两位教授在术中的精心规划与精细操作,小李身体里的巨脾被顺利切除,完整离断曲张血管,同时腹膜后血管畸形得以妥善处理。手术十分顺利,术中失血仅20毫升。
 
       令人欣喜的是,小李术后恢复良好,经快速康复治疗,第二天便可离床活动,第三天开始恢复流质饮食。连日来的阴霾一扫而空,小李和家人终于卸下了沉重的心理负担,脸上也露出了久违的笑容。